2023年10月16日為“世界鎮痛日”，10月16日至22日為“中國鎮痛周”，主題是：提高疼痛的綜合療護能力。

　　南京市第一醫院麻醉疼痛與圍術期醫學科專家介紹，疼痛是一種與組織損傷或潛在的組織損傷相關的不愉快的主觀感覺和情緒體驗，是一種復雜的生理、心理活動，對人的身心健康有極大的危害。慢性疼痛是一種疾病，在人類一生各個階段都可能發生疼痛性疾病，目前對于疼痛及疼痛科的認知仍存在眾多誤區。

　　醫院疼痛科是干嗎的？

　　疼痛科是為急慢性疼痛患者提供綜合性診斷治療的一個科室，依托于微創介入鎮痛手術，從藥物到神經阻滯，到等離子射頻、神經調控以及神經毀損等一系列的方法手段去為患者服務，是一個比較成熟的臨床診療科室。

　　哪些問題可以來疼痛科就診？

　　一、慢性肌肉骨骼疼痛

　　1.骨關節疼痛：

　?。?）膝關節炎、髖關節炎、肩周炎（包括凍結肩）等退行性關節炎疼痛；

　?。?）痛風等晶體沉積導致的關節疼痛；

　?。?）強直性脊柱炎、類風濕性關節炎等自身免疫或自身炎癥導致的關節疼痛；

　?。?）外傷后或手術后出現的骨關節疼痛、活動障礙；

　　2.脊柱源性疼痛：腰椎間盤突出癥、頸椎病等導致的腰腿痛、頸肩痛；

　　3.肌肉骨骼損傷后疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、足跟痛、腱鞘炎、網球肘等；

　　4.骨質疏松疼痛。

　　二、神經痛

　　1.原發性神經痛：

　?。?）纖維肌痛綜合征、復雜區域疼痛綜合征等；

　?。?）三叉神經痛、舌咽神經痛、肋間神經痛，或其他原因不明的神經痛；

　　2.帶狀皰疹相關疼痛：包括帶狀皰疹急性期疼痛、帶狀皰疹后神經痛；

　　3.慢性術后疼痛：開胸術后疼痛綜合征、腰椎術后疼痛綜合征、切口痛等；

　　4.神經損傷后疼痛：周圍神經損傷后疼痛、痛性糖尿病周圍神經病變；

　　5.神經卡壓后疼痛：腕管綜合征、肘管綜合征、旋后肌卡壓綜合征、梨狀肌綜合征等；

　　6.卒中后疼痛等中樞性疼痛；幻肢痛、殘肢痛；

　　7.交感神經相關性疼痛等。

　　三、腫瘤疼痛

　　1.腫瘤導致的骨癌痛、內臟痛等，腫瘤致全身多處疼痛；

　　2.腫瘤治療后慢性疼痛：如放療后疼痛、化療后疼痛等。

　　四、慢性頭面痛

　　1.頸源性頭痛；

　　2.叢集性頭痛；

　　3.慢性偏頭痛；

　　4.顳下頜關節功能紊亂綜合征；

　　5.外傷后頭痛及各種頑固性頭痛等。

　　五、慢性內臟痛或缺血性疼痛

　　1.原發或繼發因素導致的胸痛、腹痛、盆腔痛；慢性胸腹壁疼痛；頑固性痛經；

　　2.會陰痛；

　　3.缺血性疾?。豪字Z氏癥、閉塞性血栓性脈管炎、下肢動脈硬化閉塞、頑固性心絞痛等。

　　關于疼痛和疼痛科的兩大主要誤區

　　誤區一：疼痛是一種癥狀，不是病，病好了自然就不痛

　　癥狀與疾病的區別是相對的，當一種慢性臨床癥狀長期嚴重地威脅了患者的生活質量和工作能力，就應該確認為疾病。例如，原發性三叉神經痛，患者除了疼痛，并無其他表現，多數患者痛不欲生，生活質量和工作能力明顯下降，因此，原發性三叉神經痛應該是一種典型的疼痛性疾病。此病僅有疼痛，疼痛消除了，病就痊愈了。再比如，帶狀皰疹后遺神經痛也是疼痛性疾病，該病是帶狀皰疹病毒損傷神經的結果，疼痛劇烈而頑固，有的患者持續達數十年。有時輕微的疼痛是疾病的早期表現，如果處理不當也會發展成為嚴重的慢性疼痛性疾病。在臨床工作中，明確哪些疼痛屬于癥狀，哪些疼痛屬于疼痛性疾病，具有重要意義。

　　誤區二：疼痛科只管“治療”疼痛，反而會耽誤病情

　　對于原發性疾病引起的急性疼痛，我們應就診相應科室，比如突發心絞痛我們就診心內科、突發急腹癥就診普外科等，而慢性頑固性疼痛，包括疼痛沒有查出病因或查出病因目前無法根治的則需到疼痛科來治療，如沒有得到及時、有效的治療，就會變成復雜的局部疼痛綜合征或中樞疼痛，疼痛更加劇烈，更加難治。

　　疼痛診療?？圃诂F代疼痛學理論的指導下，對疼痛性疾病及臨床醫學中遇到的疑難疼痛問題，進行全新模式的綜合分析判斷及治療，使很多難以控制的疼痛性疾病得到了完善治療。

　　新華日報·交匯點記者 王甜

　　圖源 視覺中國